por Sheena Harrison de Empresas de Seguros
Los legisladores de California y los reguladores de compensación de los trabajadores quieren frenar el abuso de opiáceos con receta, y que están dando vuelta al estado de Washington en busca de inspiración en la lucha contra la adicción a los narcóticos y las muertes.
El otoño pasado, disposiciones abuso de drogas de prescripción se quedaron fuera de un proyecto de ley de reforma California trabajadores compensación para ayudar a ganar el pasaje legislación, dicen los expertos.
Ahora que esas reformas se están aplicando, California está atacando a los analgésicos opioides en varios frentes, incluidas las nuevas regulaciones compensación a trabajadores médicos y un impulso para aumentar los fondos para el programa estatal de vigilancia de medicamentos recetados.
"Hay un gran interés en el tema de abuso de opiáceos, que no se abordó en "la ley recientemente aprobada, dijo Marjorie Berte, Región occidental vicepresidente de la Asociación Americana de Seguros.
División de California de los Trabajadores’ La compensación es la elaboración de nuevas pautas de tratamiento médico similares a los utilizados por Washington, dicen las fuentes.
Dr.. Gary Franklin, un neurólogo y director médico del Departamento de Trabajo del Estado de Washington & Industrias, está asesorando a la división de los trabajadores de California borrador, pero se negó a discutir los detalles.
Dr.. La investigación y las recomendaciones de Franklin ayudó a impulsar el desarrollo de las directrices del estado de Washington de tratamiento médico adoptadas en 2007.
Después de la adopción, Washington vio una 23% caer en la prescripción de analgésicos relacionados con las muertes entre 2008 Valle ... 2011, los últimos datos disponibles. Eso se compara con un aumento de ocho veces en muertes de este tipo durante el anterior 10 años, según un comunicado del Departamento de Salud del Estado de Washington publicado en enero.
Entre otras recomendaciones, Dr.. Franklin dice prescripciones de opioides debe ser proporcionada por un máximo de seis semanas después de una lesión aguda o cirugía, y que los analgésicos no opioides deben utilizarse como una primera línea de tratamiento del dolor para los casos no agudos.
"Dar a la gente la comodidad que necesitan, pero asegúrese de que están mejorando a partir de lo que está haciendo,"Dr. Franklin dijo. "Y tal vez pensar en el uso de opioides de forma intermitente en lugar de aumentar las dosis todos los días."
También, Dr.. Franklin dijo que los estados deben exigir a los médicos mantener las dosis de opioides en menos de un equivalente de morfina de 120 milligrams per day, una dosis umbral que podría conducir a una sobredosis de opioides si se excede.
"No hay manera de detener esta emergencia de salud pública a menos que haga algo” sobre la dosis, dijo Schmelzer.
Dr.. Franklin compartió sus pensamientos mes pasado durante una audiencia conjunta del Senado de California del Trabajo y el Comité de la Asamblea de Seguros.
Durante la audiencia de tres horas que se centró en los opioides en la compensación a trabajadores, California Comisionado de Seguros Dave Jones dijo que California tiene una guía para el uso o la prescripción de opioides. Dijo que el estado de Washington podría servir de modelo para las pautas que se están desarrollando en California.
California podría considerar la adopción de un formulario de medicamentos con receta que limita el uso de ciertos medicamentos, si las directrices pendientes no son eficaces, dijo Schmelzer.
"Esta puede ser una aproximación aceptable en el caso de algunos de los tipos más poderosos y arriesgado de los opioides,"El señor. Jones dijo en un video de la audiencia.
William Zachry, vicepresidente de gestión de riesgo en el supermercado Safeway Inc operador. en Pleasanton, California, dijo que está optimista de las directrices de Washington de tratamiento médico se convertirá en el estándar para la regulación de opioides en California y otros estados.
"Creo firmemente que si California y otros estados adopten las pautas de tratamiento que ya se han establecido en el estado de Washington, será más fácil para su aplicación en todos los Estados Unidos para tener sólo una serie de directrices en lugar de tener (diverso) conjuntos de directrices que tratan de controlar los opioides,"El señor. Zachry dijo.
Además de los esfuerzos de compensación de trabajadores reguladoras, un proyecto de ley presentado en el Senado de California en febrero tiene como objetivo reforzar el estado de medicamentos recetados de programa de monitoreo y ayudar a identificar problemáticas recetas de opiáceos.
Otro proyecto de ley del Senado sobre la mesa podría ir más allá para ayudar a frenar el abuso de opiáceos en compensación de trabajadores de California y en general del sistema de salud.
Introducido en enero, esta legislación requeriría que los médicos forenses para presentar un informe cuando piensan en la muerte es causada por el uso de medicamentos con receta.
La medida del Senado dio a conocer en febrero establecería un fondo estatal para pagar por el examen de Sustancias Controladas de Utilización y Evaluación, conocido como CURA.
La base de datos, operado por el Departamento de Justicia de California, permite a los médicos, farmacéuticos y otros proveedores para ver si el paciente ya tiene recetas de sustancias controladas, antes de que se emita una nueva receta para estos medicamentos. Farmacéuticos del Estado y las clínicas están obligados a presentar información de la receta en la base de datos, pero los médicos que dispensan recetas desde sus oficinas no.
Sin embargo, el sistema de sustancia crítica controlada puede ser bajado en julio debido a que no tiene un presupuesto operacional, de acuerdo con un informe de enero de los trabajadores con base en Oakland California’ Compensación Instituto.
El informe estima que los trabajadores de California borrador sistema podría ahorrar $57.2 millones de dólares en costos de medicamentos recetados por mantener la base de datos de sustancia controlada opinión funcionamiento y permitiendo terceros pagadores para acceder a ella.
El presidente del Instituto, dijo Alex Swedlow la base de datos podría ser un componente crítico de los esfuerzos del estado para frenar el abuso de medicamentos recetados.
"Fuentes de compensación de los trabajadores tienen una visión muy limitada acerca de los medicamentos totales que se van a entregar a los trabajadores lesionados bajo su opinión,"El señor. Swedlow dijo.
Marcar Sektnan, presidente de la Asociación con sede en Sacramento California de Seguros Cos, dijo que el grupo de la industria confía en que el Estado va a renovar el financiamiento para la base de datos y que el programa sea obligatorio para los proveedores de servicios médicos.
"En este momento, es un programa voluntario, por lo que tiende a no ser muy robusto,"El señor. Sektnan dijo. "Así que la información no es muy bueno. Necesitamos que todos participen, y todo el mundo tiene que usar el sistema ".
Durante la audiencia legislativa del mes pasado, Sr.. Jones dijo que las aseguradoras se han ofrecido a ayudar a pagar por la base de datos de recetas médicas, si los médicos están obligados a informar cuando dispensar medicamentos a través de sus oficinas, en lugar de a través de una farmacia.
"Creo que es justo,"El señor. Jones dijo. "Si los empresarios van a pagar por sus primas de seguro por CURAS, tenemos que asegurarnos que cura es completa y robusta y proporciona toda la información. "







